もの忘れ外来
水曜13：30－15：30
かわな病院「もの忘れ外来」では、認知症の早期発見と専門的評価を通じて、名古屋市および昭和区周辺における地域のかかりつけ医の先生方の診療を総合的に支援しています。
「もの忘れ検診で要精査となった」「BPSD（認知症の行動・心理症状）の対応に苦慮している」「高次脳機能検査などの専門的な認知機能評価を行いたい」など、先生方の『相談窓口』として専門的な診療支援を行い、詳細な診療情報を紹介元医療機関へ速やかにフィードバックいたします。
当外来の役割と基本方針
認知症患者さんを継続的に抱え込まない「循環型」の専門外来です
当外来は、認知症患者さんを当院で継続的に抱え込む外来ではありません。
認知症診療における専門的な評価・診断・治療方針の助言を行い、その後は原則として紹介元の先生（かかりつけ医）へ診療をお願いしています。
地域のかかりつけ医の先生方と緊密に連携しながら、地域全体で認知症医療のネットワークを支えることが当外来の重要な役割です。もちろんご依頼があれば、定期的に外来で治療・フォローも致します。
地域の先生方へ
このような患者さんをご紹介ください
地域のかかりつけ医の先生方が「少し様子がおかしい」「専門的な評価が必要だ」と感じられた際は、年齢に関係なくいつでもお気軽にご紹介ください。主に以下の3つのケースに対応しております。
1. 「名古屋市もの忘れ検診」で要精査となった患者さん
名古屋市もの忘れ検診などで異常を指摘された方や、認知症が疑われる方の精密検査を行います。検診後の早期の診断確定や、今後の治療方針・ケアの検討に当外来の専門診療をご活用ください。
【名古屋市の精密検査実施医療機関です】
当院は名古屋市もの忘れ検診の「精密検査実施医療機関」に指定されています。検診結果で精密検査が必要と判定された方は、自己負担金の助成を受けて精査を行うことが可能です。
2. 認知症診断後、定期的な「認知機能評価」が必要な患者さん
すでに先生方のクリニックで認知症治療を継続されている患者さんについても、定期的なフォローアップを承ります。
- ●現在の認知機能の状況・疾患進行度の客観的な把握
- ●現在の治療薬（抗認知症薬など）の効果判定
- ●長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）だけでは把握しきれない、高次脳機能検査を含めた専門的な検査の実施
※検診結果が正常であっても、アルツハイマー型認知症以外の可能性が否定できない場合など、先生方が「おかしい」と感じられた際のご紹介も歓迎いたします。専門検査の結果は、詳細なレポートとして紹介元医療機関へ速やかにご報告いたします。
3. BPSD（認知症の行動・心理症状）への対応にお困りの患者さん
認知症に伴う以下のような症状でお困りの場合、専門的なアプローチによる評価を行います
- ●易怒性（怒りっぽくなった）、攻撃的な言動、疑い深さ
- ●幻覚・錯覚、徘徊、介護困難な状態
当外来では、適切な薬物療法の調整だけでなく、ご家族や介護者の方がどのように向き合うべきかといった「非薬物的な対応方法」についても具体的なアドバイスを行います。
当外来で実施している専門的な検査・評価
的確な診断と病態把握のため、問診や一般的な診察に留まらず、多角的なアプローチを組み合わせて総合的に診断・評価（Treatable Dementia：治療可能な物忘れの除外を含む）いたします。
- 詳細な問診・診察： ご本人およびご家族からの丁寧な生活状況の聞き取り
- 高次脳機能検査： 記憶力や注意機能、遂行機能などを多角的に評価する専門的な心理検査（MMSE、HDS-R等
- 頭部画像検査（即日にCT可能）： 脳の萎縮度や脳血管障害（脳梗塞・脳腫瘍・正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫など）の有無を確認
- 血液検査： 認知機能低下の原因となる内科的疾患（甲状腺機能低下やビタミン欠乏など）の除外・診断害
ご本人・ご家族の方へ｜ひとりで悩まずにご相談ください
最近、このような「物忘れ」や変化はありませんか？
- 最近物忘れがひどいと感じる、同じ話を何度も繰り返す
- 大事な約束や予定、さっき聞いたことを忘れてしまう
- 以前に比べて怒りっぽくなった、イライラしている
- おっとりしていた人が急に疑い深くなるなど、性格が変わった
- 実際にいない人や動物・虫などが「見える」と言う（幻視）
- 本人にだけ聞こえる音や話し声などがある（幻聴）
- 慣れた道のはずなのに、外出して帰れなくなる
- やたらと理由も告げず外出する（徘徊の不安）
- 家族から「認知症かもしれない」と言われたが、本人が受診を嫌がる
早期発見・早期介入（MCI段階での発見）が、その後の生活を大きく変えます
認知症は現時点では根本的に「完治」させることはできません。しかし、その前段階である「軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）」の段階であれば、適切な治療や生活習慣の改善によって、正常な状態へ回復できる可能性があります。
また、アルツハイマー型認知症であっても、治療やケアの介入が早ければ早いほど進行を緩やかにし、ご家族の介護負担を軽減することが可能になってきています。
「年齢のせいかな？」と見過ごさず、まずはかかりつけの先生にご相談いただくか、当外来へお気軽にお問い合わせください。家族の認知症相談も承っております。
65歳以上の方へ｜名古屋市「もの忘れ検診」のご案内
名古屋市にお住まいの65歳以上の方は、症状の有無にかかわらず、定期的に「名古屋市もの忘れ検診」を受けられることをおすすめします。当院は検診だけでなく、その後の精密検査まで一気通貫で対応できる医療機関です。「まずはチェックしてみたい」「物忘れがなく心配なだけ」という方も気軽な気持ちでお越しください。
医師紹介
白水 重尚
はくすい しげたか
「本人だけでなく、ご家族も支える医療を。気軽に相談できる環境づくりを目指して」
私は、専門である脳神経内科の診療を通じて、長年多くの「物忘れ」や行動の変化に悩む患者さまと向き合ってまいりました。かつて「痴呆」と呼ばれていた時代から医学は大きく進歩し、1996年に初の抗認知症薬が発売されて以降、認知症の治療やアプローチは急速に進化しています。
認知症診療において私が最も大切にしているのは、「ご本人だけでなく、ご家族のケアも同時に行うこと」です。認知症は、ご本人のつらさはもちろん、周囲で支えるご家族も精神的・肉体的に大きな負担を抱えがちです。当外来では、ご家族からのご相談にも真摯に耳を傾け、地域全体で患者さんを支える体制づくりを支援します。
現在の地域医療においては、未だに認知症に対する偏見が根強く、「受診や検診を拒否してしまう」という課題も実感しています。だからこそ、当院のもの忘れ外来は、年齢に関係なく、ちょっとした不安でもオープンに相談できる場所にしたいと考えています。地域の先生方と手を取り合い、患者さまとご家族が安心して暮らせる医療を提供してまいります。
経歴
京都府生まれ
愛知医科大学医学部 卒業
京都第一赤十字病院 勤務（内科研修医）
京都第一赤十字病院 退職
名古屋大学大学院医学研究科 入学（神経内科学専攻）
名古屋大学大学院医学研究科 卒業
名古屋第二赤十字病院 神経内科 勤務
名古屋第二赤十字病院 神経内科 副部長 就任
名古屋第二赤十字病院 内科（神経内科）部長 就任
白水クリニック 開院
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資格
- ・日本神経学会専門医・指導医
- ・日本認知症学会専門医
- ・認知症サポート医
- ・日本リハビリテーション学会専門医
- ・日本脳卒中専門医
- ・日本自律神経学会評議員
- ・日本神経治療学会評議員
